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【已回答】关于新农合最新政策?

发表时间:2023-05-21 17:47:53  来源:资讯  浏览:次   【】【】【
一、关于新农合最新政策?       1、门诊补偿:      (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。      (2.

关于农村医保的新政策

一、关于新农合最新政策?

      1、门诊补偿:

      (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

      (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

      (3)2级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

      (4)3级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

      (5)中药发票附上处方每贴限额1元。

      (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

      2、住院补偿:

      (1)报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

      (2)报销比例:镇卫生院报销60%;2级医院报销40%;3级医院报销30%。

      3、大病补偿:

      (1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人1次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

      (2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

二、关于新农合最新政策?

      新型农村合作医疗,简称新农合,现在已经和城镇居民医疗保险合并统称城乡居民医疗保险。简单来说,社保有5种保险,而新农合只是医疗保险。

      新农合的缴费方式都是每年的第4季度开始缴纳下1个年度的费用,现在又到了缴纳2021年新农合保费的时间了。

      前不久,国家正式发布《关于做好2020—2021年度城乡居民基本医疗保障工作的通知》,通知中明确指出,“2021年城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于550元;原则上个人缴费标准同步提高30元,达到每人每年280元。”

      当然,各地社会经济发展的水平不同,个人缴费的标准也不相同,有些地方,新农合缴费个人标准达到了330元!因此,对于农民来说,新农合费用的上涨或许是1个“坏消息”吧!面对这种情况,就有人发问,为啥今年又涨了?还有人表示,不想再交了。

      在最初新农合推广时,每人每年也就10块钱,生了病住院,就能报销1大半的费用,这让新农合很快得到了农民的欢迎,几乎家家户户都参与了。

      到了现在,新农合费用连年上涨,已经从最初的每人10块,涨到了现在的每人280元,1家如果有六个人,这样1年仅新农合就要交1680元了,这可不是个小数目。因此,才有农村人表示不想再缴费了。

      断缴有3大损失
         

      鉴于新农合的作用,在这里要提醒大家,如果不缴新农合了,很可能会有以下损失,1定要考虑清楚。

      1、大病保险没有了。如果不缴费了,这个大病保险自然就没有了,如果来年1整年不生病还好,可万1呢?毕竟谁也无法保证,自己未来就不会生病。

      2、住院不能报销了。除了大病保险,新农合还包括住院报销,比如妇女生孩子,用新农合就能报销1半多的钱。

      村里人习惯去县城医院生孩子,1般顺产的话,新农合报销能省两千块钱,最多自己出1两千块钱。

      其他情况,比如意外骨折和重大疾病等需要住院做手术,也都可以用新农合来报销。但要是不再交了,那就全部自己出了。如果要生孩子,新农合就不要断缴,毕竟1个人报销的钱,都够1家人缴1年的费用了。

      3、没有了门诊统筹,无法用医疗本买药了。断缴后除了没有大病保险和住院无法报销外,买药也会受限制。

      以上这3个福利,农民都将无法享有,这就是不缴费给农民带来的损失。

      还是那句话,如果真的不生病、不生孩子,那不交钱就没啥损失,因为用不到报销了,但万1生病,可能到时候后悔也来不及。

      2021年新农合4大新变化

      新农合个人标准的提升,2021年度将继续立足于医疗保险的筹资以及大病保险运营,进1步提高大病保险筹资,为城乡居民提供更优质的医保服务!2021年度,新农合有以下4点变化;

      1、完成“新农合”与“城乡医保”并轨统筹实行“城乡居民基本医疗保险”!也就是说,以后新农合的称呼就转变为“城乡居民基本医疗保险”了,这不仅是名称的变化,对于农民来说,保障范围以及报销比例也有了很大的改变!

      2、整合医保药品目录,提高医保支付比例新农合实行与城乡医保并轨,对于医保目录来说,以山东为例来说,原有新农合医保药品目录大致有1100多种,而城乡医保并轨后,医保药品目录也将达到2400多种!另外,医保支付比例,也将达到60%左右!

      3、慢病可报销,在农村,对于很多农民来说,由于年轻时过度消耗体力,很多农民进入中晚年后,陆续会罹患许多慢性病。比如说,高血糖,哮喘以及其他慢性病。以往新农合对于慢病门诊是不能报销的,而2021年度,对于罹患慢病的农民来说,可是实现门诊慢病报销!

      4、巩固大病报销保障,继续降低起付线标准城乡医保并轨后,起付线标准也将统计降低至居民人均可支配收入的1半,对于政策内支付比例也将达到60%!另外,继续实行对农村特殊人群的托底保障,对低保、特困、农村建档立卡贫困户以及其他困难家庭,实行应保尽保!

      补充商业保险的七大理由

      我们都知道,新农合或者医保并不完美,报销是有限制的!医保的报销有起付线和封顶线,超出部分都是需要个人承担的。

      事实证明不管是新农合还是社保它的保障远远不够,从很多案例都可以得出这样的结论,有社保因病致贫的家庭比比皆是。

      所以,千万要记住:社保是1种福利性的民生保障,不足以抵御各种各样的人生风险!这就是商业保险和社保医疗的区别,社保解决小问题,商保解决大问题!

三、关于新农合最新政策?

      新型农村合作医疗,简称新农合,现在已经和城镇居民医疗保险合并统称城乡居民医疗保险。简单来说,社保有5种保险,而新农合只是医疗保险。

      新农合就是为了解决农村人看病贵、看病难得现状,也是我国政府历史上第1次解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入。

四、2021年的医保新农合报销比例是多少?多久能报销成功到账 医保新农合到底值不值得买?

      新农合其实就是现在的城乡居民医疗保险。

以北京为例,城乡居民医保的报销比例如下:

      门诊最高可以报55%,住院最高能报80%。

      1般来说,按报销流程提交完资料,1-2周报销就到账了。

      但也不排除有些地方流程比较慢,可能会1个月之后才到账。

      总之,只要你按照报销流程提交了报销资料,1定会拿到钱。

      另外,还要提醒大家1下,各地新农合报销的规定不1样。

      最好出院后的半个月到1个月之内就提交资料,申请报销,这样咱们也能早点拿到报销款。

最后,回答1下新农合到底值不值得买?

      非常值得!

      不管是新农合还是职工医保,都是国家给我们的福利,目的是为了减轻我们看病就医的负担。

      前面我们也看到了,如果住院,医保范围内最高可以报销80%。

      所以,医保是真的有用,也是我们最基础的保障,1定要有!

      另外,像医保这样,不限制身体健康状况、缴费低、保障不断升级、既往症也给报销的医疗险。

      真的是且买且珍惜,尽量别断交。

写在最后

      我是保哥,专注保险测评以及家庭保险方案定制,日常科普社保和商业保险干货!

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五、2021年的医保新农合报销比例是多少?多久能报销成功到账 医保新农合到底值不值得买?

      刚好今天帮1个朋友解答,就以这张费用结算单为例

      1、潮州的城乡居民医保,280元/年,广州3甲医院就医,不符合异地就医备案人员;

      2、卵巢恶性肿瘤的后期治疗,住院天数1天,总花费18407.18,其中医保可报销的金额是C。因为不符合异地就医备案人员,又是在3甲,医保报销比例是60%,住院的起付线是1200,所以C1=(C-1200)*60%;大病医保每年有1万的免赔额,报销比例是70%;因为2020年累积已超过1万,所以本次C2=(C-1200-C1)*70%;最终本次医保报销的金额是E=C1+C2;

      3、18407.18的医疗费,自费了10991.66,大概报销了60%

      结论:新农合(现在叫城乡居民医保),异地就医报销比例是50%-60%(必须是医保目录内的用药,如果用了大量的进口药、特效药、进口器材肯定不是这个比例)

      因为就医之前提前做了备案(如果符合异地就医备案申请人员,报销比例会更高),所以直接联网结算,出院的时候,医保那1部分已经报销掉,不用跑腿,也不用垫资,只需要交自费的那1部分。1年只是交280元,实际因为6次住院,已经报销了66618.2。如果用投资来看待,那是238倍,虽然很不恰当,毕竟谁都不想生病。

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